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藥流排出一坨血塊是孕囊嗎

患者：女，28歲

病情描述:
藥流排出一坨血塊是孕囊嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出的一坨血塊可能是孕囊，也可能只是凝血塊或脫膜組織，需結合顏色、形態(tài)及出血時(shí)間綜合判斷。典型孕囊通常呈灰白色絨毛狀結構，伴隨少量血塊，若排出物為暗紅色絮狀物或無(wú)固定形態(tài)血塊則可能為脫膜組織。

1、孕囊特征

孕囊多呈圓形或橢圓形，直徑約1-3厘米，表面有絨毛樣突起，浸泡水中可見(jiàn)漂浮的絨毛組織，常伴隨輕微腹痛后排出。

2、凝血塊鑒別

單純凝血塊質(zhì)地均勻無(wú)結構，顏色暗紅或紫黑，觸之易碎，多伴隨大量出血，無(wú)絨毛樣組織附著(zhù)。

3、脫膜組織

子宮內膜脫膜呈片狀或絮狀，顏色粉紅或暗紅，質(zhì)地較軟，可能混有細小血塊，需病理檢查確認是否含絨毛。

4、異常情況

若排出物伴有惡臭、發(fā)熱或持續出血超過(guò)兩周，可能提示感染或流產(chǎn)不全，需超聲檢查確認宮腔殘留。

建議將排出物留存供醫生查驗，藥流后兩周復查超聲，期間避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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