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中醫如何辯證治療痛風(fēng)

患者：男，54歲

病情描述:
中醫如何辯證治療痛風(fēng)
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

痛風(fēng)在中醫辨證中可分為濕熱蘊結、痰瘀阻滯、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛四種證型，治療需結合清熱利濕、化痰通絡(luò )、溫補脾腎、滋養肝腎等原則。

1、濕熱蘊結：

表現為關(guān)節紅腫熱痛，舌苔黃膩，可選用四妙散加減，常用藥物包括黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁，配合局部放血或針灸緩解癥狀。

2、痰瘀阻滯：

關(guān)節畸形且痛處固定，舌質(zhì)紫暗，方選桃紅四物湯合二陳湯，常用丹參、當歸、半夏等藥物，配合艾灸促進(jìn)氣血運行。

3、脾腎陽(yáng)虛：

畏寒肢冷伴關(guān)節冷痛，方用附子理中丸加減，藥物選用附子、干姜、白術(shù)等，需配合飲食禁忌生冷食物。

4、肝腎陰虛：

腰膝酸軟伴夜間痛甚，方選知柏地黃丸，常用熟地黃、山茱萸、澤瀉等藥物，建議避免熬夜耗傷陰液。

治療期間需嚴格忌口高嘌呤食物，急性期關(guān)節制動(dòng)，慢性期可配合八段錦等柔緩運動(dòng)促進(jìn)氣血流通，定期復查血尿酸水平。

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