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抑郁癥早上重晚上輕是怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
抑郁癥早上重晚上輕是怎么回事
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥晨重夜輕現象可能由晝夜節律紊亂、皮質(zhì)醇水平波動(dòng)、褪黑素分泌異常、病情嚴重程度等因素引起，可通過(guò)光照調節、藥物干預、心理治療、作息調整等方式改善。

1、晝夜節律紊亂

人體生物鐘失調導致清晨情緒低谷，與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān)。建議固定起床時(shí)間，白天增加戶(hù)外活動(dòng)，夜間避免強光刺激。

2、皮質(zhì)醇水平波動(dòng)

抑郁癥患者晨間皮質(zhì)醇分泌高峰更顯著(zhù)，可能加劇焦慮情緒?？勺襻t囑使用米氮平、帕羅西汀、阿戈美拉汀等調節神經(jīng)遞質(zhì)藥物。

3、褪黑素分泌異常

夜間褪黑素分泌不足影響睡眠質(zhì)量，導致晨起疲憊感加重。需檢測褪黑素水平，必要時(shí)補充褪黑素緩釋片或采用認知行為療法改善睡眠。

4、病情嚴重程度

晨重夜輕常出現在中度以上抑郁癥，可能伴隨自殺念頭晨間加重。需及時(shí)就醫評估，嚴重者需聯(lián)合使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥及心理干預。

保持規律三餐，適當補充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物，配合每日30分鐘有氧運動(dòng)，有助于改善晝夜情緒波動(dòng)。

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