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真菌性鼻竇炎如何治療

患者：女，35歲

病情描述:
真菌性鼻竇炎如何治療
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

真菌性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗真菌藥物治療、內鏡手術(shù)、免疫調節等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌感染、免疫功能低下、鼻腔解剖異常、長(cháng)期抗生素使用等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和真菌孢子，減輕鼻塞癥狀。適用于輕度感染或術(shù)后輔助治療，無(wú)須藥物介入。

2、抗真菌藥物

兩性霉素B鼻用制劑、伊曲康唑口服膠囊、伏立康唑注射劑等可用于控制真菌感染。藥物選擇需根據真菌培養結果確定，可能與鼻腔黏膜損傷、糖尿病等因素有關(guān)，常伴隨頭痛、膿涕等癥狀。

3、內鏡手術(shù)

鼻竇內鏡手術(shù)可清除竇腔真菌團塊并矯正解剖異常?？赡芘c鼻息肉、竇口阻塞等因素有關(guān)，通常表現為單側鼻竇病變、面部壓迫感等癥狀。

4、免疫調節

對于免疫功能低下患者需同步治療基礎疾病?？赡芘cHIV感染、長(cháng)期激素使用等因素有關(guān)，需聯(lián)合血液科或感染科共同干預。

治療期間避免接觸霉變環(huán)境，保持鼻腔濕潤，定期復查鼻內鏡評估療效。術(shù)后患者需遵醫囑規范用藥預防復發(fā)。

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