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腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)該怎么

患者：女，60歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)該怎么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部受力。日常避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。

2、物理治療

牽引治療可增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺幫助修復神經(jīng)損傷，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例，開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合嚴重突出伴椎管狹窄者。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，但需嚴格掌握適應證。

建議睡硬板床，避免彎腰提重物，加強腰背肌鍛煉。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、小燕飛等康復訓練，增強脊柱穩定性。

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