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怎么才能確定得痔瘡

患者:男,28歲

病情描述:
怎么才能確定得痔瘡
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢、結腸鏡檢查、癥狀評估等方式確診。痔瘡通常由久坐久站、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高、肛墊下移等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

醫生通過(guò)手指觸診判斷有無(wú)內痔脫出、血栓形成,適用于初步篩查。生理性因素如排便習慣不良可能引發(fā)肛門(mén)腫脹,建議調整膳食纖維攝入。

2、肛門(mén)鏡檢

采用硬質(zhì)肛門(mén)鏡直接觀(guān)察齒狀線(xiàn)附近靜脈叢,可明確內痔分度和黏膜狀態(tài)。病理性因素可能與靜脈回流受阻有關(guān),表現為便血或脫垂,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。

3、結腸鏡檢查

排除結直腸腫瘤等繼發(fā)病變,適用于反復出血或年齡超過(guò)40歲患者。病理性因素可能與血管增生有關(guān),伴隨肛門(mén)瘙癢,可使用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物。

4、癥狀評估

根據便血、疼痛、脫出物等典型癥狀結合視診判斷外痔,血栓性外痔可見(jiàn)紫黑色硬結。需與肛裂、直腸息肉鑒別,急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松栓劑。

日常避免辛辣刺激飲食,保持每日1500毫升飲水量,便后溫水坐浴有助于緩解癥狀,出現持續出血或嵌頓需及時(shí)就醫。

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