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左側腎上腺增粗是什么原因引起的

患者：女，63歲

病情描述:
左側腎上腺增粗是什么原因引起的
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

左側腎上腺增粗可能由生理性增生、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等原因引起。

1、生理性增生

長(cháng)期精神緊張或熬夜可能導致腎上腺代償性增粗，通常無(wú)須特殊治療，建議改善生活方式并定期復查超聲。

2、皮質(zhì)醇增多癥

可能與垂體腺瘤或腎上腺結節有關(guān)，表現為向心性肥胖和皮膚紫紋，需通過(guò)地塞米松抑制試驗確診，可使用甲吡酮、酮康唑或美替拉酮控制激素分泌。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腺瘤或增生導致醛固酮過(guò)量分泌，常伴隨高血壓和低血鉀，診斷需檢測血漿醛固酮腎素比值，治療可選螺內酯、依普利酮或腎上腺切除術(shù)。

4、嗜鉻細胞瘤

起源于腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)內分泌腫瘤，典型癥狀為陣發(fā)性高血壓和頭痛，需通過(guò)24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測確診，術(shù)前需用酚芐明或多沙唑嗪控制血壓。

發(fā)現腎上腺增粗應完善激素水平檢測和影像學(xué)檢查，避免高鹽飲食并監測血壓變化，所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑。

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