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引發(fā)心絞痛的原因

患者：女，34歲

病情描述:
引發(fā)心絞痛的原因
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒應激、劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，可通過(guò)藥物控制或血運重建治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因，血管狹窄導致心肌缺血?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛，休息可緩解。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物，嚴重者需支架植入。

2、情緒應激

強烈情緒波動(dòng)會(huì )刺激交感神經(jīng)，引起冠狀動(dòng)脈痙攣。典型表現為突發(fā)性胸悶伴冷汗。建議保持情緒穩定，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸異山梨酯。

3、劇烈運動(dòng)

超負荷運動(dòng)增加心肌耗氧量，超出供血能力時(shí)誘發(fā)疼痛。常見(jiàn)于爬坡、負重等場(chǎng)景。應立即停止活動(dòng)，可備用速效救心丸預防發(fā)作。

4、寒冷刺激

低溫引起血管收縮，減少心肌供血。冬季清晨易發(fā)作，多伴隨肩部放射痛。需注意保暖，必要時(shí)使用單硝酸異山梨酯緩釋片維持血管擴張。

心絞痛患者應戒煙限酒，避免飽餐，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血脂水平。

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