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子宮肌瘤術(shù)后出血怎么辦

患者:女,46歲

病情描述:
子宮肌瘤術(shù)后出血怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、介入栓塞、二次手術(shù)等方式治療。子宮肌瘤術(shù)后出血通常由創(chuàng )面滲血、血管結扎不牢固、凝血功能障礙、感染等原因引起。

1、壓迫止血

術(shù)后早期少量出血可通過(guò)紗布壓迫或宮腔球囊壓迫止血,適用于創(chuàng )面滲血情況。同時(shí)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。

2、藥物止血

凝血功能異常導致的出血可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶等止血藥物。需監測凝血功能指標,必要時(shí)輸注血漿。

3、介入栓塞

對于血管結扎不牢固導致的動(dòng)脈性出血,可行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。該微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)阻斷出血血管達到止血目的,保留子宮功能。

4、二次手術(shù)

嚴重出血或合并感染時(shí)需急診開(kāi)腹探查,進(jìn)行血管修補或子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,使用頭孢曲松鈉、甲硝唑抗生素。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免提重物和性生活,觀(guān)察出血量及顏色變化,如出現發(fā)熱或出血增多需及時(shí)復診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

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