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腫瘤壓迫視神經(jīng)失明半年怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
腫瘤壓迫視神經(jīng)失明半年怎么辦
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

腫瘤壓迫視神經(jīng)導致的失明可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、營(yíng)養支持等方式干預。該癥狀通常由垂體瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、轉移瘤等占位性病變引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是解除壓迫最直接的方式，主要適用于垂體瘤等可切除腫瘤。術(shù)前需評估腫瘤位置與視神經(jīng)損傷程度，術(shù)后可能出現短暫視力波動(dòng)。

2、放射治療

立體定向放療適用于手術(shù)高風(fēng)險患者，通過(guò)精準照射抑制腫瘤生長(cháng)。治療周期較長(cháng)，可能伴隨放射性視神經(jīng)炎等并發(fā)癥。

3、藥物治療

溴隱亭可用于泌乳素型垂體瘤縮小腫瘤體積，糖皮質(zhì)激素能減輕視神經(jīng)水腫，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。

4、營(yíng)養支持

補充維生素B族、歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養素，配合高壓氧治療改善視神經(jīng)微循環(huán)。需監測肝腎功能避免過(guò)量補充。

失明半年后視神經(jīng)萎縮概率較高，建議盡早就診神經(jīng)外科評估干預價(jià)值，同時(shí)進(jìn)行定向行走訓練等視覺(jué)康復。

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