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抑郁對大腦的損害是永久的嗎

患者：女，53歲

病情描述:
抑郁對大腦的損害是永久的嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

抑郁對大腦的損害多數情況下是可逆的，但長(cháng)期未干預可能遺留部分功能損傷。損害程度主要與病程長(cháng)短、治療時(shí)機、個(gè)體差異、神經(jīng)可塑性修復能力等因素相關(guān)。

1、病程影響

短期抑郁通常伴隨海馬體體積縮小等可逆性改變，及時(shí)干預后神經(jīng)再生可恢復；超過(guò)2年的慢性抑郁可能導致前額葉皮層持續性結構損傷。

2、治療時(shí)機

發(fā)病初期3個(gè)月內接受抗抑郁治療者，腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平回升更快；延遲治療可能使突觸重塑效率降低。

3、個(gè)體差異

青少年大腦因發(fā)育中可塑性較強，恢復概率超過(guò)中老年群體；攜帶載脂蛋白Eε4基因者神經(jīng)修復能力相對較弱。

4、修復潛力

通過(guò)認知行為療法聯(lián)合有氧運動(dòng)，可促進(jìn)前扣帶回皮層灰質(zhì)密度增加；重復經(jīng)顱磁刺激能改善默認模式網(wǎng)絡(luò )功能連接。

建議定期進(jìn)行正念冥想和Omega-3脂肪酸補充，抑郁緩解后持續進(jìn)行6個(gè)月以上的腦功能康復訓練有助于神經(jīng)環(huán)路重建。

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