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正常來(lái)月經(jīng)居然懷孕了怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
正常來(lái)月經(jīng)居然懷孕了怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

正常來(lái)月經(jīng)期間懷孕可能由排卵期異常出血、受精卵著(zhù)床出血、黃體功能不足、子宮頸病變等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素檢測等方式明確診斷。

1、排卵期異常出血

部分女性在排卵期可能出現少量陰道出血，誤認為是月經(jīng)。這種情況無(wú)須特殊治療，建議記錄出血周期，若持續異常需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。

2、受精卵著(zhù)床出血

受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起輕微出血，常發(fā)生在受孕后10-14天。通常出血量少于月經(jīng)，可通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素檢測確認妊娠。

3、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足可能導致月經(jīng)樣出血，但實(shí)際已懷孕。這種情況可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需監測孕酮水平，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

4、子宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等病變可能在妊娠期引起接觸性出血。需進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變，孕期宮頸治療需謹慎，避免使用宮頸錐切等創(chuàng )傷性操作。

建議出現異常陰道出血時(shí)避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，及時(shí)進(jìn)行妊娠試驗和婦科檢查，孕期出血需嚴格遵醫囑進(jìn)行保胎治療。

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