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抑郁癥為什么要自殘

患者：女，25歲

病情描述:
抑郁癥為什么要自殘
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現自殘行為通常與情緒調節障礙、自我懲罰傾向、現實(shí)解離感、神經(jīng)生物學(xué)異常等因素有關(guān)，可通過(guò)心理治療、藥物干預、社會(huì )支持、危機干預等方式緩解。

1. 情緒調節障礙

患者通過(guò)軀體疼痛轉移心理痛苦，屬于非適應性應對機制。認知行為治療可幫助建立替代性情緒調節策略，藥物可選用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑。

2. 自我懲罰傾向

病理性自責認知導致自殘，常伴隨無(wú)價(jià)值感。正念療法可改善自我認知，必要時(shí)聯(lián)合奧氮平、喹硫平等藥物調節情緒穩定性。

3. 現實(shí)解離感

通過(guò)自殘確認存在感或終止麻木狀態(tài)。辯證行為治療針對解離癥狀有效，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4. 神經(jīng)生物學(xué)異常

5-羥色胺系統功能紊亂可能降低痛覺(jué)敏感性。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調節神經(jīng)遞質(zhì)，聯(lián)合度洛西汀等雙通道抗抑郁藥效果更佳。

家屬應移除危險物品并陪同就醫，患者可嘗試冷敷、橡皮筋彈腕等替代性刺激，但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行系統治療。

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