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葉酸的副作用和危害有哪些

患者：女，46歲

病情描述:
葉酸的副作用和危害有哪些
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

葉酸過(guò)量可能引起惡心、食欲減退、腹脹等消化系統癥狀，長(cháng)期超量可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害。葉酸副作用主要與過(guò)量補充有關(guān)，合理劑量下安全性較高。

1. 消化不適

每日攝入超過(guò)1000微克可能刺激胃腸黏膜，表現為惡心嘔吐。建議分次服用并隨餐食用，出現癥狀可減量或改用葉酸亞鐵片、復方硫酸亞鐵葉酸片等復合制劑。

2. 鋅吸收抑制

長(cháng)期大劑量補充會(huì )干擾鋅元素吸收，導致免疫力下降?？砷g隔4小時(shí)服用鋅補充劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、甘草鋅等。

3. 神經(jīng)系統風(fēng)險

超量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的周?chē)窠?jīng)病變，延誤診斷。需定期檢測血清維生素B12水平，必要時(shí)聯(lián)用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4. 過(guò)敏反應

極少數人群可能出現皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏癥狀。應立即停用并就醫，可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解。

備孕及妊娠期女性每日補充400-800微克即可，普通成人無(wú)須常規補充，長(cháng)期服用需監測血鋅及同型半胱氨酸水平。

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