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抑郁癥嚴重了會(huì )變精神病嗎

患者：男，41歲

病情描述:
抑郁癥嚴重了會(huì )變精神病嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥嚴重時(shí)可能發(fā)展為精神病性障礙，但概率較低。抑郁癥與精神病的關(guān)聯(lián)主要涉及重度抑郁伴精神病性癥狀、雙相障礙、精神分裂癥譜系障礙等特殊情況，多數患者通過(guò)規范治療可避免病情惡化。

1、生物學(xué)因素

重度抑郁癥患者可能出現多巴胺系統紊亂，與精神病存在部分共同病理機制。這類(lèi)情況需聯(lián)合抗抑郁藥與抗精神病藥治療，如舍曲林、奧氮平、喹硫平等。

2、癥狀演變

長(cháng)期未治療的抑郁癥可能出現幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，但屬于抑郁發(fā)作的擴展表現而非獨立精神病。需通過(guò)心理治療聯(lián)合帕羅西汀、阿立哌唑等藥物干預。

3、共病風(fēng)險

抑郁癥合并雙相障礙時(shí)易出現躁狂伴精神病性發(fā)作，需采用心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉配合抗精神病藥物。

4、診斷差異

精神病性障礙需滿(mǎn)足特定診斷標準，抑郁癥患者出現短暫精神病癥狀通常歸類(lèi)為"伴精神病性特征的重度抑郁發(fā)作"。

建議抑郁癥患者定期復診評估癥狀變化，早期識別精神病性癥狀可顯著(zhù)改善預后，日常需保持規律作息并避免精神刺激。

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