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左心衰與右心衰如何區分

患者:女,38歲

病情描述:
左心衰與右心衰如何區分
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

左心衰與右心衰可通過(guò)典型癥狀、體征及輔助檢查區分,主要差異在于淤血部位與臨床表現不同。

1. 癥狀差異

左心衰以肺循環(huán)淤血為主,表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難;右心衰以體循環(huán)淤血為主,表現為下肢水腫、腹脹及頸靜脈怒張。

2. 體征區別

左心衰聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音和奔馬律;右心衰可見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝大及胸腔積液。

3. 影像特征

胸部X線(xiàn)中左心衰顯示肺淤血、Kerley B線(xiàn);右心衰可見(jiàn)上腔靜脈增寬、心影增大伴胸腔積液。

4. 血流動(dòng)力學(xué)

左心衰患者肺毛細血管楔壓升高超過(guò)15mmHg;右心衰中心靜脈壓明顯增高超過(guò)8cmH2O。

確診需結合心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,日常應限制鈉鹽攝入并監測體重變化,出現癥狀加重需立即就醫。

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