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月經(jīng)推遲十幾天還沒(méi)來(lái)怎么回事

患者：女，57歲

病情描述:
月經(jīng)推遲十幾天還沒(méi)來(lái)怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)推遲十幾天還沒(méi)來(lái)可能由精神壓力過(guò)大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張會(huì )抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。

2、體重波動(dòng)

短期內體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)閉經(jīng)，過(guò)度肥胖也會(huì )干擾雌激素合成。需保持BMI在18.5-23.9范圍，逐步調整飲食結構。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節周期。

4、甲功異常

甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低均會(huì )影響月經(jīng)，多伴心悸、畏寒癥狀。需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調控。

建議記錄基礎體溫變化，適量補充豆制品和深色蔬菜，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科內分泌檢查。

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