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孕婦甲減影響胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：女，53歲

病情描述:
孕婦甲減影響胎兒?jiǎn)?
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能影響胎兒智力發(fā)育和生長(cháng)發(fā)育，主要風(fēng)險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、低出生體重、先天性甲減。

1. 流產(chǎn)風(fēng)險

甲狀腺激素不足可能導致子宮內膜容受性下降，增加早期流產(chǎn)概率。建議孕早期監測促甲狀腺激素水平，及時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。

2. 神經(jīng)發(fā)育

胎兒腦發(fā)育依賴(lài)母體甲狀腺激素，尤其在妊娠前半期。甲減孕婦可能影響胎兒神經(jīng)元遷移和髓鞘形成，需將TSH控制在2.5mU/L以下。

3. 生長(cháng)受限

母體甲狀腺激素缺乏可能導致胎盤(pán)功能不足，影響胎兒營(yíng)養供給。臨床表現為胎兒腹圍偏小、股骨短，需加強超聲監測和激素替代治療。

4. 先天性甲減

嚴重未控制的母體甲減可能引起胎兒甲狀腺發(fā)育異常。新生兒需進(jìn)行足跟血篩查，確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。

妊娠期應每4周復查甲狀腺功能，保持均衡飲食并適量補充海產(chǎn)品，避免過(guò)度限制碘攝入。所有治療需在產(chǎn)科和內分泌科醫師指導下進(jìn)行。

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