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怎樣區分痛風(fēng)和關(guān)節炎

患者：女，61歲

病情描述:
怎樣區分痛風(fēng)和關(guān)節炎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

痛風(fēng)和關(guān)節炎可通過(guò)發(fā)病特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及實(shí)驗室檢查進(jìn)行區分。痛風(fēng)多由高尿酸血癥引發(fā)，關(guān)節炎則與關(guān)節退變或免疫異常相關(guān)。

1. 發(fā)病特點(diǎn)

痛風(fēng)常見(jiàn)單關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，大腳趾關(guān)節多發(fā)；關(guān)節炎多為多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛，膝關(guān)節、手指關(guān)節常見(jiàn)。

2. 疼痛性質(zhì)

痛風(fēng)疼痛劇烈如刀割，夜間加重；關(guān)節炎表現為鈍痛或僵硬感，活動(dòng)后減輕而久坐加重。

3. 誘發(fā)因素

痛風(fēng)與高嘌呤飲食、飲酒相關(guān)；關(guān)節炎常由受涼、勞累誘發(fā)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能有晨僵現象。

4. 檢查指標

痛風(fēng)患者血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，關(guān)節液檢出尿酸鈉結晶；關(guān)節炎需通過(guò)X線(xiàn)、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查確診。

建議出現關(guān)節腫痛時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)，避免自行用藥，需通過(guò)血尿酸檢測、影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。

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