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孕晚期臀位注意事項有什么

患者：女，32歲

病情描述:
孕晚期臀位注意事項有什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期臀位可通過(guò)膝胸臥位矯正、外倒轉術(shù)干預、定期胎心監護、選擇剖宮產(chǎn)分娩等方式處理。臀位可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)前置、胎兒發(fā)育異常等原因引起。

1、膝胸臥位矯正

每日排空膀胱后保持膝胸臥位姿勢15分鐘，利用重力促使胎頭轉向骨盆入口。該方法適用于孕30-32周無(wú)臍帶繞頸的孕婦，需在醫生指導下進(jìn)行。

2、外倒轉術(shù)干預

孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫師在超聲監測下實(shí)施外倒轉術(shù)，通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉為頭位。該操作存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險，需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫院開(kāi)展。

3、定期胎心監護

孕34周起每周進(jìn)行胎心監護，監測胎兒宮內狀況。臀位易并發(fā)臍帶受壓，出現胎動(dòng)減少或胎心異常需立即就醫。

4、選擇剖宮產(chǎn)分娩

足月臀位建議選擇剖宮產(chǎn)降低分娩風(fēng)險，手術(shù)時(shí)機通常定于孕39周。完全臀位或胎兒體重超過(guò)3500克時(shí)，陰道分娩易導致新生兒產(chǎn)傷。

臀位孕婦應避免長(cháng)時(shí)間仰臥，睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。日常注意記錄胎動(dòng)次數，出現陰道流液或規律宮縮需即刻入院待產(chǎn)。

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