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孕早期血糖高對胎兒有影響嗎

患者：女，37歲

病情描述:
孕早期血糖高對胎兒有影響嗎
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕早期血糖高可能對胎兒造成不良影響，主要包括胎兒畸形風(fēng)險增加、巨大兒概率升高、新生兒低血糖及遠期代謝異常等。血糖控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫干預。

1、胎兒畸形風(fēng)險

孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育，尤其增加心臟、神經(jīng)系統畸形概率。需通過(guò)胰島素治療控制血糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。

2、巨大兒風(fēng)險

母體高血糖導致胎兒過(guò)度生長(cháng)，增加分娩并發(fā)癥概率。建議通過(guò)飲食調整配合血糖監測，必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物控制。

3、新生兒低血糖

胎兒長(cháng)期處于高糖環(huán)境，出生后易發(fā)生反應性低血糖。產(chǎn)后需密切監測新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖輸注。

4、遠期代謝異常

宮內高糖暴露可能編程胎兒代謝系統，增加兒童期肥胖、糖尿病風(fēng)險。孕期需將糖化血紅蛋白控制在6%以下。

建議孕早期發(fā)現血糖升高時(shí)，立即進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養治療并規律監測，每日適量運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈活動(dòng)。

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