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子宮內膜癌是怎么發(fā)生的

患者:女,34歲

病情描述:
子宮內膜癌是怎么發(fā)生的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮內膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、激素治療等方式干預。

1、雌激素異常

長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜增生,表現為異常子宮出血。建議定期婦科檢查,藥物可選用醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、他莫昔芬。

2、代謝綜合征

肥胖和胰島素抵抗會(huì )升高內源性雌激素水平,患者常合并多囊卵巢綜合征。需控制體重并監測血糖,藥物包括二甲雙胍、格列齊特、胰島素。

3、基因突變

林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶錯配修復基因缺陷,典型癥狀為早發(fā)癌變。推薦基因檢測篩查,治療需結合PD-1抑制劑、奧拉帕利等靶向藥物。

4、醫源性因素

長(cháng)期使用他莫昔芬或雌激素替代治療可能誘發(fā)癌變,伴隨陰道排液增多。須定期內膜監測,必要時(shí)采用芳香化酶抑制劑或孕激素制劑干預。

保持規律運動(dòng)與均衡飲食,限制高脂高糖攝入,絕經(jīng)后女性慎用雌激素補充劑,出現異常出血應及時(shí)就診。

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