女性癲癇病能用手術(shù)治療嗎
女性癲癇病患者通?？梢圆捎檬中g(shù)治療，但需嚴格評估手術(shù)適應癥及個(gè)體風(fēng)險。癲癇手術(shù)適用于藥物難治性癲癇、病灶明確且位于非功能區等情況。
癲癇手術(shù)的核心適應癥是藥物難治性癲癇，即經(jīng)過(guò)兩種以上抗癲癇藥物規范治療仍無(wú)法控制發(fā)作。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等檢查明確致癇灶位置，確保病灶切除不會(huì )導致嚴重神經(jīng)功能缺損。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等，其中前顳葉切除術(shù)對顳葉癲癇的發(fā)作控制率可達60-80%。手術(shù)對月經(jīng)周期無(wú)特殊影響，但妊娠期女性需推遲手術(shù)至分娩后。
手術(shù)禁忌癥包括全身性疾病未控制、病灶位于重要功能區、多灶性癲癇或全面性癲癇綜合征等。部分患者術(shù)后可能出現記憶力減退、視野缺損等并發(fā)癥，需術(shù)前充分知情同意。兒童及育齡期女性需額外評估手術(shù)對認知發(fā)育及生育功能的影響，部分病例可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)等姑息性手術(shù)。
癲癇術(shù)后仍需繼續服用抗癲癇藥物1-2年，逐漸減量需根據腦電圖復查結果調整。建議保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，定期復查血藥濃度及肝腎功能。備孕女性應提前與神經(jīng)科及產(chǎn)科醫生溝通，調整至妊娠安全用藥方案。
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