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羊水栓塞的常見(jiàn)原因

患者：女，52歲

病情描述:
羊水栓塞的常見(jiàn)原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管內皮損傷等原因引起，該急癥需立即就醫處理。

1. 胎膜早破：

胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體循環(huán)系統，可能引發(fā)過(guò)敏樣反應。需緊急進(jìn)行抗過(guò)敏治療、維持循環(huán)穩定，可使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物。

2. 子宮收縮過(guò)強：

宮縮壓力過(guò)高促使羊水通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母血，臨床表現為突發(fā)呼吸困難。需立即給予氧療并抑制宮縮，常用藥物包括硝酸甘油、特布他林。

3. 胎盤(pán)異常：

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝時(shí)創(chuàng )面血管開(kāi)放，增加羊水進(jìn)入概率。需快速補充凝血因子，輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀改善凝血功能障礙。

4. 血管內皮損傷：

分娩創(chuàng )傷導致血管完整性破壞，羊水成分激活凝血系統。需進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作搶救，重點(diǎn)糾正彌漫性血管內凝血。

孕產(chǎn)婦出現寒戰、嗆咳、血壓驟降等表現時(shí)須即刻啟動(dòng)急救流程，分娩過(guò)程中嚴格監測生命體征變化。

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