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眼睛一高一低怎么調

患者：女，34歲

病情描述:
眼睛一高一低怎么調
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼睛一高一低可能與先天性眼肌發(fā)育異常、后天性眼外傷、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無(wú)力等因素有關(guān)，可通過(guò)配鏡矯正、肉毒素注射、眼肌手術(shù)等方式調整。

1、先天性因素

部分人群因出生時(shí)眼外肌發(fā)育不對稱(chēng)導致雙眼位置差異，表現為先天性斜視?？赏ㄟ^(guò)棱鏡眼鏡矯正輕度偏差，嚴重者需行眼外肌縮短或后退術(shù)。

2、外傷性因素

眼眶骨折或眼肌損傷可能導致眼球運動(dòng)受限。需通過(guò)CT明確損傷范圍，輕者使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺，重者需手術(shù)修復骨折或松解瘢痕。

3、內分泌疾病

甲狀腺相關(guān)眼病會(huì )引起眼外肌纖維化增粗。早期可用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥，后期肌肉纖維化需行眼眶減壓術(shù)或斜視矯正術(shù)。

4、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無(wú)力可致眼瞼下垂和復視。需使用溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導，合并胸腺瘤者需胸腺切除術(shù)，頑固性斜視需手術(shù)矯正。

建議發(fā)現眼球位置異常時(shí)及時(shí)就診眼科，完善眼位檢查、眼球運動(dòng)試驗等評估，避免長(cháng)期代償性歪頭導致脊柱側彎等繼發(fā)問(wèn)題。

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