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怎么治療返流性食管炎

病情描述:
怎么治療返流性食管炎
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

返流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。返流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過多等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食和辛辣刺激食物,減少咖啡因及酒精攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、食管蠕動(dòng)功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、內(nèi)鏡治療

可能與食管裂孔疝、Barrett食管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性反流、吞咽困難等癥狀。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或抗反流黏膜切除術(shù)可改善癥狀。

4、手術(shù)治療

可能與食管下括約肌結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重食管裂孔疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為藥物治療無效、反復(fù)出血等癥狀。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)可根治反流。

建議少食多餐,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒有助于減少復(fù)發(fā)。

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