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孕婦甲減有什么危害

患者：女，35歲

病情描述:
孕婦甲減有什么危害
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲減可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險、導致妊娠高血壓及產(chǎn)后出血，主要危害包括胎兒神經(jīng)損傷、妊娠并發(fā)癥、分娩困難、新生兒甲減。

1、胎兒神經(jīng)損傷

甲狀腺激素不足直接影響胎兒大腦發(fā)育，可能造成智力低下或運動(dòng)障礙。需定期監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減孕婦發(fā)生子癇前期、胎盤(pán)早剝概率升高，與代謝率降低有關(guān)。建議每4周復查甲狀腺功能，維持游離甲狀腺素在正常范圍上限。

3、分娩困難

甲狀腺功能低下可能導致子宮收縮乏力，增加剖宮產(chǎn)概率。妊娠期間需將TSH控制在2.5mIU/L以下，可選用優(yōu)甲樂(lè )進(jìn)行激素替代。

4、新生兒甲減

母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引起暫時(shí)性新生兒甲減。新生兒出生后需足跟血篩查，確診后及時(shí)補充左旋甲狀腺素。

孕婦應保證碘攝入量每天250微克，定期產(chǎn)檢監測甲狀腺功能，避免食用抑制甲狀腺激素合成的十字花科蔬菜過(guò)量。

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