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怎樣才算血糖波動(dòng)大

患者：女，36歲

病情描述:
怎樣才算血糖波動(dòng)大
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

血糖波動(dòng)大通常指24小時(shí)內血糖最高值與最低值相差超過(guò)4.4毫摩爾/升，或餐后血糖較餐前升高超過(guò)3.9毫摩爾/升，主要判斷標準有日內波動(dòng)幅度、餐后血糖峰值、低血糖發(fā)生頻率、糖化血紅蛋白異常。

1、日內波動(dòng)幅度

健康人群日內血糖波動(dòng)通常小于2.8毫摩爾/升，若空腹與餐后血糖差值持續超過(guò)4.4毫摩爾/升，或單日血糖極差超過(guò)5.6毫摩爾/升，提示血糖調節異常。

2、餐后血糖峰值

正常餐后2小時(shí)血糖應低于7.8毫摩爾/升，若餐后1-2小時(shí)血糖較餐前升高超過(guò)3.9毫摩爾/升，或峰值超過(guò)11.1毫摩爾/升，屬于明顯血糖波動(dòng)。

3、低血糖頻率

每周出現2次以上血糖低于3.9毫摩爾/升，或伴有心悸、出汗等低血糖癥狀，表明血糖穩定性差，需警惕反跳性高血糖導致的波動(dòng)加劇。

4、糖化血紅蛋白異常

糖化血紅蛋白正常值為4%-6%，若檢測結果與動(dòng)態(tài)血糖監測數據不匹配（如糖化血紅蛋白高但平均血糖正常），可能提示存在未被發(fā)現的血糖劇烈波動(dòng)。

建議糖尿病患者每日監測空腹及三餐后血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更準確評估波動(dòng)情況，同時(shí)注意規律進(jìn)食、合理運動(dòng)以維持血糖穩定。

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