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疑病癥的原因和治療方法

患者:女,60歲

病情描述:
疑病癥的原因和治療方法
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

疑病癥可能由遺傳因素、心理壓力、人格特質(zhì)、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、認知行為干預、社會(huì )支持等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有焦慮或疑病傾向者患病概率較高,建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,心理疏導可緩解癥狀,藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁劑。

2、心理壓力

長(cháng)期應激事件可能誘發(fā)過(guò)度關(guān)注軀體癥狀,正念訓練有助于緩解焦慮,家長(cháng)需幫助孩子建立規律作息,藥物推薦勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、阿普唑侖等抗焦慮藥。

3、人格特質(zhì)

敏感多疑性格易放大正常生理反應,認知行為治療能改善錯誤疾病觀(guān)念,癥狀明顯時(shí)可使用奧氮平、喹硫平、利培酮等非典型抗精神病藥。

4、軀體疾病

可能與甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統病變有關(guān),通常伴隨心悸、疼痛等癥狀,需先治療原發(fā)病,同時(shí)配合文拉法辛、度洛西汀、米氮平等雙通道抗抑郁藥。

保持適度運動(dòng)與均衡飲食,家屬應避免過(guò)度關(guān)注患者軀體主訴,定期復診調整治療方案。

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