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右手中指關(guān)節疼痛有腫脹現象

患者：女，53歲

病情描述:
右手中指關(guān)節疼痛有腫脹現象
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

右手中指關(guān)節疼痛伴腫脹可能與腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、腱鞘炎

長(cháng)期重復手指活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手指勞損，熱敷緩解癥狀，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積關(guān)節，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片或依托考昔片，同時(shí)監測血尿酸水平。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如阿達木單抗注射液。

4、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變導致骨贅形成，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議控制體重減少關(guān)節負荷，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或局部涂抹辣椒堿軟膏。

避免手指過(guò)度用力，每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，若腫脹持續超過(guò)一周或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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