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孕36周胎動(dòng)很弱是怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
孕36周胎動(dòng)很弱是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕36周胎動(dòng)減弱可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議孕婦左側臥位休息,1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng),若恢復正常無(wú)須干預。

2. 孕婦活動(dòng)減少

孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知??蛇M(jìn)行適度散步、變換體位刺激胎兒,同時(shí)監測血糖水平避免低血糖影響胎兒活力。

3. 胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減少伴生長(cháng)受限。需通過(guò)超聲評估臍血流及羊水量,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

4. 胎兒宮內窘迫

常因臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝導致,出現胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即吸氧并急診行胎心監護,根據情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng),若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少過(guò)半,應立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。

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