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腰突然不能彎怎么回事

患者：男，63歲

病情描述:
腰突然不能彎怎么回事
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰突然不能彎可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、脊柱關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉急性拉傷多因搬運重物或姿勢不當導致，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停體力活動(dòng)，48小時(shí)內冰敷配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能導致突發(fā)性腰部僵直，常伴隨下肢放射痛。急性期需絕對臥床，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合腰椎牽引治療。

3、脊柱關(guān)節炎

強直性脊柱炎等疾病會(huì )引起晨僵和脊柱活動(dòng)障礙，可能與免疫異常有關(guān)。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、洛索洛芬鈉片控制炎癥，結合功能鍛煉延緩病情。

4、骨質(zhì)疏松骨折

老年患者輕微外力即可導致椎體壓縮骨折，出現突發(fā)性腰部制動(dòng)。需立即制動(dòng)并拍攝影像學(xué)檢查，輕癥采用唑來(lái)膦酸注射液、碳酸鈣D3片保守治療，嚴重者需椎體成形術(shù)。

建議避免突然扭轉腰部動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，急性期疼痛緩解后可在康復師指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)。

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