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孕十八周感覺(jué)不到胎動(dòng)怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
孕十八周感覺(jué)不到胎動(dòng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕18周感覺(jué)不到胎動(dòng)可能由胎兒活動(dòng)規律差異、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置影響、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起，可通過(guò)胎心監測、超聲檢查、調整監測姿勢、定期產(chǎn)檢等方式評估。

1、胎兒活動(dòng)規律差異

初產(chǎn)婦通常在18-20周感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能更早。胎兒睡眠周期較長(cháng)，建議選擇餐后1小時(shí)安靜側臥時(shí)監測，無(wú)須特殊治療。

2、孕婦腹壁脂肪較厚

腹壁脂肪組織可能減弱胎動(dòng)感知，建議通過(guò)超聲確認胎兒活動(dòng)情況，日?？蓢L試半臥位配合雙手輕觸下腹感受。

3、胎盤(pán)位置影響

前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)傳導，需超聲明確胎盤(pán)位置。若確診前置狀態(tài)，需避免劇烈運動(dòng)并增加產(chǎn)檢頻率。

4、胎兒發(fā)育遲緩

可能與妊娠高血壓、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)減少合并宮高增長(cháng)不足。需進(jìn)行胎兒生物物理評分，必要時(shí)住院營(yíng)養支持。

建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜飲食，若24小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需立即就醫。

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