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一宮縮胎心就下降正常嗎

患者：女，39歲

病情描述:
一宮縮胎心就下降正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮縮時(shí)胎心下降多數情況下屬于正常生理現象，但需警惕病理性因素如臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退、胎兒窘迫、母體低血壓等。胎心監護可幫助區分生理性減速與病理性變化。

1、正常反應：

宮縮時(shí)子宮血流暫時(shí)減少可能導致胎心輕微下降，通常宮縮結束后迅速恢復，無(wú)需特殊處理，持續胎心監護觀(guān)察即可。

2、臍帶因素：

臍帶繞頸或受壓可能引發(fā)胎心減速，伴隨胎動(dòng)異常。需調整體位、吸氧，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)早剝或功能不全時(shí)，宮縮會(huì )加劇胎兒缺氧，表現為胎心持續下降。需立即就醫，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或終止妊娠。

4、母體原因：

產(chǎn)婦低血壓或貧血會(huì )加重宮縮對胎兒的供血影響。建議左側臥位改善循環(huán)，靜脈補液或輸血糾正貧血。

出現宮縮伴胎心下降應保持左側臥位，避免平躺，記錄胎動(dòng)變化，攜帶胎心監護報告及時(shí)就診評估胎兒安危。

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