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右室心肌梗死可以治療好嗎

病情描述:
右室心肌梗死可以治療好嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

右室心肌梗死通過(guò)及時(shí)治療多數可以改善預后，治療方式主要有再灌注治療、藥物治療、并發(fā)癥管理、長(cháng)期康復。右室心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌氧供需失衡、血栓形成、血管痙攣等原因引起。

1、再灌注治療

通過(guò)急診介入手術(shù)或溶栓治療恢復血流，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)，常表現為胸痛伴低血壓?？勺襻t囑使用阿替普酶、替奈普酶等溶栓藥物。

2、藥物治療

使用抗血小板、抗凝及改善心肌供血藥物，可能與血液高凝狀態(tài)相關(guān)，易出現頸靜脈怒張?？蛇x用氯吡格雷、低分子肝素、硝酸甘油等藥物。

3、并發(fā)癥管理

針對心律失常或心源性休克進(jìn)行干預，可能與右心功能衰竭有關(guān)，多伴隨下肢水腫。需在監護下使用胺碘酮、多巴胺等靜脈制劑。

4、長(cháng)期康復

通過(guò)心臟康復訓練和危險因素控制，可能與代謝綜合征相關(guān)，常見(jiàn)血脂異常。建議在醫生指導下使用阿托伐他汀等調脂藥物。

恢復期需限制鈉鹽攝入并監測體重變化，逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練，定期復查心電圖和心臟超聲評估右心功能。

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