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怎么判斷用不用根管治療

患者：男，38歲

病情描述:
怎么判斷用不用根管治療
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

是否需要根管治療主要取決于牙髓狀態(tài)，常見(jiàn)判斷依據有自發(fā)痛持續、冷熱刺激敏感、牙髓壞死、根尖周病變四種情況。

1、自發(fā)痛持續

牙齒出現夜間自發(fā)痛或跳痛超過(guò)3天，提示牙髓不可逆炎癥。需拍攝X線(xiàn)片確認牙髓活力，若牙髓壞死則需根管治療，可遵醫囑使用布洛芬緩解疼痛。

2、冷熱刺激敏感

冷熱刺激引發(fā)持續30秒以上劇痛，表明牙髓存在嚴重病變。通過(guò)牙髓電活力測試確診后，通常需清除感染牙髓，治療期間可使用對乙酰氨基酚控制癥狀。

3、牙髓壞死

牙齒變色無(wú)痛感伴牙齦膿包，提示牙髓壞死合并根尖感染。X線(xiàn)顯示根尖陰影時(shí)須行根管治療，必要時(shí)配合甲硝唑控制厭氧菌感染。

4、根尖周病變

咬合痛伴牙齒松動(dòng)，X線(xiàn)顯示根尖肉芽腫或囊腫，需通過(guò)根管治療清除病灶。嚴重骨質(zhì)破壞者可能需聯(lián)合根尖手術(shù)，治療期間避免患側咀嚼。

定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒，避免病變進(jìn)展至牙髓。治療期間保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，減少硬質(zhì)食物攝入。

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