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子宮肌瘤切除出血了怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
子宮肌瘤切除出血了怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤切除術(shù)后出血可能由手術(shù)創(chuàng )面滲血、凝血功能異常、感染或肌瘤殘留等原因引起，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、二次手術(shù)等方式處理。

1. 手術(shù)創(chuàng )面滲血

子宮血供豐富，術(shù)中電凝止血不徹底可能導致術(shù)后創(chuàng )面滲血。表現為陰道少量暗紅色出血，可通過(guò)靜脈注射氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物控制。

2. 凝血功能異常

患者合并血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)易發(fā)生異常出血。術(shù)前未糾正的貧血或長(cháng)期服用抗凝藥物可能加重出血，需輸注血漿或凝血酶原復合物。

3. 術(shù)后感染

宮腔感染可能導致組織壞死性出血，常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴重者需清創(chuàng )引流。

4. 肌瘤殘留

多發(fā)性肌瘤術(shù)中遺漏或特殊部位肌瘤未徹底切除時(shí)，殘留病灶可能持續出血。超聲確診后需宮腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行病灶清除。

術(shù)后需監測出血量變化，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)及性生活1個(gè)月，貧血患者應補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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