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牙周炎牙齒痛要拔牙嗎

患者:男,60歲

病情描述:
牙周炎牙齒痛要拔牙嗎
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙周炎牙齒痛多數情況下無(wú)須拔牙,可通過(guò)牙齦刮治、根面平整、藥物治療、牙周手術(shù)等方式治療。拔牙僅適用于牙槽骨嚴重吸收或牙齒松動(dòng)度超過(guò)三度的情況。

1、牙齦刮治

去除牙結石和菌斑是基礎治療,使用超聲器械清除齦下沉積物,緩解牙齦紅腫出血癥狀,配合復方氯己定含漱液輔助消炎。

2、根面平整

通過(guò)手工刮治器平整受感染的牙根面,減少細菌附著(zhù),改善牙周附著(zhù)水平,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部緩釋給藥。

3、藥物治療

急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,需嚴格遵醫囑完成療程。

4、牙周手術(shù)

對于深牙周袋或骨缺損病例,采用引導組織再生術(shù)或翻瓣術(shù)修復支持組織,術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估骨吸收程度。

日常使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治,控制血糖及戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。若牙齒出現三度松動(dòng)或垂直型骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之二,則需考慮拔除后修復。

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