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重癥肺炎白肺預后怎么樣

患者：女，25歲

病情描述:
重癥肺炎白肺預后怎么樣
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

重癥肺炎白肺預后差異較大，主要與患者基礎疾病、治療時(shí)機、并發(fā)癥及器官功能狀態(tài)有關(guān)，多數患者經(jīng)積極治療可改善，部分可能遺留肺纖維化或呼吸功能障礙。

1、基礎疾?。?/h3>

合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎疾病者預后較差，需長(cháng)期氧療或呼吸康復訓練，可遵醫囑使用吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物。

2、治療時(shí)機：

早期使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）、抗感染藥物（如莫西沙星）及呼吸支持可顯著(zhù)改善預后，延遲治療可能導致不可逆肺損傷。

3、并發(fā)癥：

繼發(fā)膿毒癥、多器官衰竭者死亡率較高，需ICU監護治療，必要時(shí)采用ECMO支持，康復期可能出現體力下降、認知功能障礙。

4、器官功能：

發(fā)病時(shí)氧合指數低于200mmHg或需機械通氣者預后不良，幸存者中約三成存在持續彌散功能異常，建議定期復查肺功能與胸部CT。

康復期應避免吸煙及空氣污染，循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓練，適當補充高蛋白飲食與維生素D，定期隨訪(fǎng)評估肺功能恢復情況。

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