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質(zhì)茂度他雄胺的作用怎么樣

患者：男，45歲

病情描述:
我最近頭頂頭發(fā)越來(lái)越稀，發(fā)際線(xiàn)也后移了，去醫院檢查是男性雄激素性脫發(fā)，醫生建議我吃質(zhì)茂度他雄胺，所以我想問(wèn)問(wèn)這藥的作用是什么？
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趙俊英 主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 皮膚性病科
質(zhì)茂度他雄胺的全稱(chēng)叫質(zhì)茂度他雄胺軟膠囊，它的作用在于能有效抑制I型和Ⅱ型5α-還原酶，使體內二氫睪酮水平下降，以此幫助改善雄激素性脫發(fā)。
雄激素性脫發(fā)通常是因為體內睪酮在5α-還原酶催化下轉化為二氫睪酮，二氫睪酮會(huì )縮短毛囊生長(cháng)期、延長(cháng)休止期，導致毛囊萎縮、頭發(fā)變細變軟并脫落。而質(zhì)茂度他雄胺軟膠囊的關(guān)鍵作用，是同時(shí)抑制這兩種5α-還原酶活性，從源頭減少睪酮向二氫睪酮轉化，進(jìn)而降低體內二氫睪酮水平。當二氫睪酮濃度下降，其對敏感毛囊的攻擊減弱，萎縮毛囊可逐步恢復功能，使頭發(fā)的生長(cháng)期延長(cháng)、休止期縮短，頭發(fā)逐漸變粗變硬。多數患者在3個(gè)月左右，可觀(guān)察到前額發(fā)際線(xiàn)后移減緩、頭頂稀疏區出現新生細軟毛發(fā)等明顯效果?；颊哂盟幤陂g需注意，度他雄胺經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，用質(zhì)茂度他雄胺軟膠囊時(shí)，應盡量避免用利托那韋、維拉帕米、酮康唑等CYP3A4抑制藥，防止血藥濃度升高影響藥物代謝。
若男性有脫發(fā)表現，除單獨用質(zhì)茂度他雄胺軟膠囊，也可遵醫囑聯(lián)合質(zhì)茂米諾地爾搽劑來(lái)提升治療效果；若脫發(fā)期間頭皮出現炎癥，可聯(lián)合匹得邦莫匹羅星軟膏，能有效抑菌。
在平時(shí)，患者應避免焦慮，以免刺激頭皮血管收縮，影響毛囊供血，加重脫發(fā)，日?？擅刻斐?0分鐘運動(dòng)，或通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想放松等方式緩解焦慮。
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