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便秘引起的大便出血

患者：男，52歲

病情描述:
便秘引起的大便出血
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

便秘引起的大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結腸炎等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肛裂：

干硬糞便摩擦肛門(mén)導致黏膜撕裂，表現為排便時(shí)劇痛和鮮血附著(zhù)。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，疼痛嚴重時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚。

2、痔瘡：

長(cháng)期用力排便使直腸靜脈叢曲張，出現便后滴血或噴射狀出血。溫水坐浴可緩解腫脹，外用氫化可的松栓劑減輕炎癥，口服地奧司明改善靜脈回流。

3、腸息肉：

腸道贅生物受糞便摩擦破損出血，可能伴隨腹痛或排便習慣改變。需腸鏡下切除并病理檢查，術(shù)后定期復查防止復發(fā)，避免辛辣刺激食物。

4、結腸炎：

腸道炎癥導致黏膜脆弱易出血，常伴黏液便或腹瀉。美沙拉嗪口服控制炎癥，嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療，維持低渣飲食減少腸道刺激。

日常保持每天1500毫升以上飲水量，規律進(jìn)行提肛運動(dòng)，養成定時(shí)排便習慣。若出血持續超過(guò)一周或出現頭暈乏力，須立即消化科就診。

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