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拔牙后為什么老流血

患者：男，54歲

病情描述:
拔牙后為什么老流血
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

拔牙后老流血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、縫合處理、抗感染治療等方式緩解。

1、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏可能導致持續出血，表現為創(chuàng )面滲血不止。建議檢查血常規與凝血功能，遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，必要時(shí)輸注血漿。

2、局部血管損傷

拔牙過(guò)程中損傷較大血管會(huì )導致活躍性出血，可見(jiàn)明顯搏動(dòng)性出血點(diǎn)。需立即進(jìn)行縫合結扎或電凝止血，術(shù)后使用云南白藥等局部止血藥物。

3、術(shù)后護理不當

頻繁漱口、吮吸創(chuàng )面或進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì )破壞血凝塊。應保持24小時(shí)內避免漱口，進(jìn)食溫涼流食，咬緊紗布40分鐘以上幫助止血。

4、感染

創(chuàng )面感染會(huì )導致血管收縮不良和凝血障礙，伴隨紅腫疼痛癥狀。需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液清潔口腔。

術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，用冰袋間斷冷敷面部，若出血持續超過(guò)6小時(shí)或出現頭暈等癥狀應及時(shí)復診。

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