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胃反流性食管炎的癥狀是什么

患者:男,58歲

病情描述:
胃反流性食管炎的癥狀是什么
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,按病情發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、燒心

胸骨后灼燒感是典型早期癥狀,多出現在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí),與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等抑酸護胃藥物。

2、反酸

胃內容物反流至咽喉部或口腔,伴有酸苦味,夜間臥位時(shí)加重,可能引發(fā)嗆咳,需避免睡前進(jìn)食并使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胸骨后痛

劍突至胸骨中段鈍痛或刺痛,彎腰時(shí)加劇,需與心絞痛鑒別,食管黏膜糜爛時(shí)可能出現,可配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

4、吞咽困難

炎癥后期因食管狹窄或痙攣導致,固體食物通過(guò)受阻,嚴重時(shí)需內鏡下擴張治療,長(cháng)期反復發(fā)作需警惕巴雷特食管等癌前病變。

患者應避免高脂飲食和咖啡因攝入,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,癥狀持續兩周以上或伴嘔血、體重下降需及時(shí)消化內科就診。

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