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腦出血昏迷后什么時(shí)候否會(huì)醒

病情描述:
腦出血昏迷后什么時(shí)候否會(huì)醒
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷后蘇醒時(shí)間一般為3天到數(shù)月不等,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到出血量、出血部位、并發(fā)癥、年齡等多種因素的影響。

1、出血量

少量出血患者可能在3-7天內(nèi)恢復(fù)意識(shí),大量出血可能延長至數(shù)周。治療需通過脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等控制腦水腫。

2、出血部位

腦干出血蘇醒概率較低,基底節(jié)區(qū)出血恢復(fù)相對(duì)較快。需進(jìn)行CT監(jiān)測(cè),必要時(shí)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

3、并發(fā)癥

合并肺部感染消化道出血會(huì)延緩蘇醒。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松,并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

4、年齡

年輕患者神經(jīng)修復(fù)能力較強(qiáng),老年患者常伴有基礎(chǔ)疾病影響恢復(fù)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與肢體康復(fù)訓(xùn)練。

昏迷期間應(yīng)定期進(jìn)行促醒治療,保持肢體功能位,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮,蘇醒后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。

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