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用結核藥仍會(huì )發(fā)燒正常嗎

患者:女,28歲

病情描述:
用結核藥仍會(huì )發(fā)燒正常嗎
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

使用抗結核藥物后仍出現發(fā)熱可能由藥物熱、結核病灶未控制、合并其他感染、藥物不良反應等原因引起,需結合具體病情評估。

1. 藥物熱

部分抗結核藥物如利福平、異煙肼可能引起藥物熱,通常表現為用藥后1-2周出現低熱,可伴隨皮疹。建議醫生評估后調整用藥方案。

2. 病灶未控制

結核病灶活動(dòng)期可能出現持續發(fā)熱,與細菌載量高或耐藥有關(guān)。需完善痰培養和藥敏試驗,可能需要調整抗結核方案如加用乙胺丁醇或吡嗪酰胺。

3. 合并感染

結核患者易合并細菌或病毒感染導致發(fā)熱。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。

4. 藥物不良反應

抗結核藥物可能引起肝功能損害導致發(fā)熱,需監測轉氨酶水平。嚴重時(shí)可更換為鏈霉素或左氧氟沙星等二線(xiàn)藥物。

建議記錄體溫變化并復查胸部影像學(xué),避免自行停藥。保持充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素B6預防周?chē)窠?jīng)炎。

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