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房性早搏的危害

患者：女，39歲

病情描述:
房性早搏的危害
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

房性早搏的危害主要包括心悸不適、誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速、增加心房顫動(dòng)風(fēng)險、極少數情況下導致心功能下降。房性早搏的危害程度與發(fā)作頻率、基礎心臟病等因素有關(guān)。

1、心悸不適

頻發(fā)房性早搏可能引起明顯心悸，影響生活質(zhì)量。建議減少咖啡因攝入，避免熬夜等誘因，必要時(shí)可服用美托洛爾、普羅帕酮或維拉帕米等抗心律失常藥物。

2、心動(dòng)過(guò)速

房性早搏可能觸發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速，表現為突發(fā)心悸、胸悶。發(fā)作時(shí)可嘗試屏氣或冷水刺激面部，藥物可選擇胺碘酮、索他洛爾或地爾硫卓，需心電圖明確診斷。

3、房顫風(fēng)險

長(cháng)期頻發(fā)房性早搏可能促進(jìn)心房重構，增加心房顫動(dòng)發(fā)生概率。合并高血壓、糖尿病者風(fēng)險更高，需控制基礎疾病，使用決奈達隆、氟卡尼等藥物預防。

4、心功能影響

極少數頻發(fā)房性早搏可能導致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，出現活動(dòng)后氣促等癥狀。需評估左心功能，嚴重者考慮導管消融治療，藥物包括地高辛、依那普利等。

建議定期監測心電圖，保持規律作息，限制酒精攝入，合并基礎心臟病患者需在心血管科定期隨訪(fǎng)。

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