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膽管狹窄可以不管嗎

患者：男，37歲

病情描述:
膽管狹窄可以不管嗎
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽管狹窄通常不能放任不管，可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管畸形等原因引起，需根據病因采取藥物干預、內鏡治療或手術(shù)修復。

1、膽管結石

膽管結石阻塞可能導致膽汁淤積，引發(fā)黃疸和腹痛。治療需通過(guò)內鏡取石或膽管探查術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸、頭孢曲松、甲硝唑等。

2、膽管炎

細菌感染引起的膽管炎癥需抗生素治療，伴隨發(fā)熱和右上腹劇痛。常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替硝唑，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺引流。

3、膽管腫瘤

惡性腫瘤導致的狹窄需病理確診，表現為進(jìn)行性黃疸和消瘦。治療包括膽管支架置入、根治性切除術(shù)，藥物可選擇吉西他濱、順鉑等化療方案。

4、先天性畸形

先天性膽管閉鎖或囊狀擴張需早期手術(shù)重建膽道，嬰幼兒可見(jiàn)陶土色糞便。肝移植是終末期病例的選擇，藥物輔助使用維生素K和利膽劑。

日常需低脂飲食并定期監測肝功能，出現皮膚鞏膜黃染或糞便顏色異常應及時(shí)就醫，避免自行服用中成藥延誤治療時(shí)機。

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