早產(chǎn)兒該怎么護理
早產(chǎn)兒可通過(guò)保持適宜溫度、科學(xué)喂養、預防感染、定期監測生長(cháng)發(fā)育、及時(shí)就醫等方式護理。早產(chǎn)兒通常由母體因素、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、胎兒異常、不明原因等因素引起。
1、保持適宜溫度
早產(chǎn)兒體溫調節能力較差，需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺時(shí)，箱溫應設定在32-34攝氏度，濕度保持在55-65%。接觸嬰兒前需預熱雙手和衣物，避免冷刺激。居家護理時(shí)可使用包被、帽子保暖，室溫維持在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚導致捂熱綜合征。
2、科學(xué)喂養
母乳是早產(chǎn)兒最佳食物，含抗體和營(yíng)養素。吸吮力弱者可采用鼻胃管喂養，按需少量多次。需添加母乳強化劑補充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。喂養時(shí)保持半臥位，觀(guān)察有無(wú)嗆奶、腹脹。每日體重增長(cháng)15-30克為理想狀態(tài)，喂養不足需配合早產(chǎn)兒配方奶。
3、預防感染
早產(chǎn)兒免疫系統未成熟，接觸前需嚴格洗手消毒。避免探視，奶具每日煮沸消毒。皮膚護理用溫水清潔，褶皺處保持干燥。臍部用75%酒精消毒至脫落。出現皮膚膿皰、體溫波動(dòng)、喂養困難等感染征兆時(shí)需立即就醫。
4、監測生長(cháng)發(fā)育
定期測量頭圍、身長(cháng)、體重，記錄生長(cháng)曲線(xiàn)。矯正月齡6個(gè)月內每月評估，觀(guān)察追趕生長(cháng)情況。進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定，篩查腦損傷。視力聽(tīng)力篩查需在矯正月齡3-6個(gè)月完成。發(fā)現發(fā)育遲緩需早期干預訓練。
5、及時(shí)就醫
出現呼吸暫停、膚色青紫需緊急處理。喂養不耐受伴嘔吐膽汁、血便提示壞死性小腸結腸炎。黃疸超過(guò)生理范圍可能需藍光治療。視網(wǎng)膜病變篩查應在矯正月齡4-6周開(kāi)始。接種疫苗需按矯正月齡規劃，避免使用活疫苗。
早產(chǎn)兒護理需特別注意維持體溫穩定，采用母乳搭配強化劑喂養，嚴格執行消毒隔離措施。每日記錄進(jìn)食量、大小便次數，觀(guān)察皮膚顏色和活動(dòng)力。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和專(zhuān)科篩查，矯正月齡2歲前需持續隨訪(fǎng)。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)。接觸嬰兒前更換清潔衣物，避免親吻嬰兒面部和手部。發(fā)現異常表現如嗜睡、抽搐、呼吸急促等需立即送醫，不可自行用藥。
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