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有慢性腎炎可以生孩子嗎

患者:女,33歲

病情描述:
有慢性腎炎可以生孩子嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

多數慢性腎炎患者在病情穩定、腎功能正常的情況下可以生育,但需嚴格評估腎功能、血壓及蛋白尿水平,孕期需密切監測母嬰健康。

1、腎功能評估

妊娠前需檢查血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率,若腎功能中度以上損害或高血壓控制不佳,妊娠可能加速腎功能惡化。

2、血壓管理

合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下,妊娠期可選用拉貝洛爾、硝苯地平等對胎兒影響較小的降壓藥物。

3、蛋白尿監測

24小時(shí)尿蛋白大于1g者妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加,需通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食及血管緊張素轉換酶抑制劑預處理降低蛋白尿。

4、孕期監護

妊娠后每4周監測腎功能及尿蛋白,出現血肌酐上升超過(guò)30%或子癇前期癥狀需及時(shí)終止妊娠。

慢性腎炎患者計劃妊娠前應至腎內科及產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診評估,孕期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累感染等誘發(fā)因素。

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