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怎么治療晚期肝癌

患者：女，59歲

病情描述:
怎么治療晚期肝癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

晚期肝癌可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療等方式緩解癥狀。疾病通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。

1、靶向治療

使用侖伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等藥物抑制腫瘤血管生成。適用于肝功能Child-Pugh A/B級患者，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應。

2、免疫治療

采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等激活免疫系統。需監測免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥，治療前需進(jìn)行MSI/PD-L1檢測。

3、介入治療

通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等局部控制腫瘤進(jìn)展。門(mén)靜脈癌栓患者需聯(lián)合放療，治療后可出現發(fā)熱、肝區疼痛等栓塞后綜合征。

4、姑息治療

針對疼痛使用嗎啡緩釋片，腹水采用利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米。需營(yíng)養支持改善惡病質(zhì)，并行心理疏導緩解焦慮抑郁情緒。

建議每日攝入30kcal/kg熱量，選擇易消化食物分次進(jìn)食，避免堅硬辛辣刺激。維持適度活動(dòng)量，定期復查血常規和肝功能指標。

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